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   急性牙髓炎爲什麽會疼痛難忍？ 俗話說"牙疼不是病，疼起來要人命”。

       的確，牙疼起來實在夠受，使人無法 工作，心煩意亂，夜不能寐。完全可以說牙疼是病。
       牙髓位于牙齒的牙髓腔內，周圍被礦化程度較高的牙本質所包圍，在牙冠最 外層還有牙釉質覆蓋，在根部有牙骨質覆蓋。牙髓組織一般通過窄小的根尖孔與 根尖周組織聯系。
牙髓中的血管、神經、淋巴管都是由根尖周組織通過根尖孔進 入牙髓腔。牙髓組織具有比體內其他器官更高的組織壓。一般體內的組織液具有比大氣 壓略低的負壓，但牙髓組織則有較高的正壓。

      正常狀況，這種壓力在0~6。毫米 汞柱，牙齒完整時爲15~2。毫米汞柱，當牙髓血管受傷時其組織壓上升至100 毫米汞柱。牙髓發炎時，炎症滲出物不斷離開血管，組織壓不斷升高，牙髓腔內 缺少可供滲出物停留的空間，使牙髓腔內微循環的靜脈部分發生阻塞，造成局部 組織低氧或無氧，而發生組織壞死，釋放出更多的破壞性産物，使更多的毛細血 管透過性增加，更多的液體從毛細管滲出，使組織壓進一步升高。
      從牙髓神經纖維的性質分析，牙髓內主要是A-5纖維和C纖維，A-5纖 維的應激阈值比較低，對壓力的感受性較強，牙髓組織本身的組織壓就比其他器 官的組織壓高，當牙髓發炎時，組織壓進一步升高，就容易産生劇烈的疼痛。
      牙髓組織是一種特殊的結締組織，它的血液循環雖然豐富，但缺少側支循 環，而且牙髓組織被硬的牙本質包圍，當有較強的刺激時，就可能發生較嚴重的 炎症，血管擴張，水腫，滲出增多，動脈內的血液增加，而靜脈的排出量不變， 甚至發生血栓，則牙髓腔內的組織壓進一步增高，壓迫神經末梢，而産生劇烈的 疼痛。
      另外，發炎時病變組織的産物如緩激肽、5-羟色胺等所謂致痛性物質對 疼痛也有影響。因此，對急性牙髓炎應早期開放引流，以減輕組織內壓力，緩解疼痛。

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