常見的局部原因有：

1.牙周病：由於牙齦水腫、毛細血管擴張充血，一旦咀嚼較硬的食物或刷牙不當時，常會引起牙齦出血。

2.牙結石、食物嵌塞：食物殘渣、牙菌斑殘留，常會在牙周圍形成堅硬的結石，引起牙齦發炎、充血。

3.使用的牙刷不正確：對牙齦的机械性刺激大，造成牙根出血。

4.牙頸部齲洞：齲洞發展到牙齦緣下，由於其邊緣銳利，常會刺激牙齦。

5.殘冠，不合適的牙套等刺激，造成牙齦糜爛和出血。

全身性因素引起的牙齦出血常見的有：

1.女性在經期有牙齦充血和自發性出血現象，在經期過後可緩解。

2.老年高血壓病：因血管硬化、毛細血管脆性增加，牙齦組織易破損而出血不止。

3.血友病，肝硬化、脾功能亢進等：因凝血功能低下，也會有牙齦出血癥狀。

4.維生素C缺乏：維生素C具有抗出血的作用。

5.血液病：如血癌（急、慢性白血病）、血小板減少性紫癜等。

   發現牙齦出血，不必過度緊張，應及時去醫院檢查，如為局部因素引起，經口腔科治療即可。如出血量多不易止血時，應到內科診治，及時做血液系統檢查。但牙齦出血不可大意，要儘早找出原因，及時治療。

   一般來說，牙齦出血都有一個共同的前提，那就是牙菌斑的存在。單純牙菌斑即可導致牙齦出血；在牙菌斑存在的前提下，上述種種的原因會加重牙齦出血。

   牙菌斑最常見於牙齒表面及牙齦溝上，呈粘粘的糊狀物，它是細菌在牙齒或口腔其他硬組織上的堆聚。肉眼不易看出，通常藉助牙菌斑染色劑在牙齒和牙齦上染色，然後讓病人漱口，其漱不掉的染色部分就是牙菌斑所存在的位置。牙菌斑中的細菌與口腔中的單個細菌不同，憑藉牙菌斑這層獨特的膜的結構，各種細菌緊緊地附着在牙齒表面，不能被水衝掉或漱掉，很難清除。同時，膜上的細菌之間連接也很緊密，能夠抵抗人體的防禦功能和藥物的殺滅作用，從而長期生存在口腔中。隨着菌斑中的有害的細菌逐漸增多，會導致牙齦炎症及出血。

   牙菌斑必須以正確的刷牙與使用牙線才能清除乾淨。因此為了確保口腔健康，防止牙齦炎症，學會如何正確地刷牙與使用牙線，真是一樣非常重要的課題了！

菌斑去除的主要方法如下：

1.刷牙：是清除牙菌斑的基本措施，也是最重要的一種方法。

2.牙線：單純採用刷牙的方法不能有效的清除牙齒鄰面的牙菌斑，而牙線能夠做到。

3.牙籤：在牙齦萎縮，牙與牙之間出現牙縫的情況下，就要藉助牙籤來清除牙齒鄰接面的食物和牙菌斑。

4.漱口：漱口可減少牙菌斑的形成。

5.潔牙：俗稱“洗牙”。有人認為每天認真刷牙，就不用“洗牙”了，這是不對的。因為牙齒在徹底刷牙后的數小時內即可有新的菌斑形成，如果我們不注意口腔衛生，牙齒表面就會有大量菌斑積聚，久而久之既成為牙結石。洗牙就是給牙“洗澡”，要想保持牙齒的長久健康，最好每半年到一年請牙醫做一次口腔潔牙。

   總之，牙齦出血並不可怕，只要你定期到醫院去“洗牙”，清除牙結石、菌斑，保持良好的口腔衛生，牙齦出血完全能夠治癒。