孕婦可唔可以拔牙，有什麼風險？
孕婦由於體內雌性激素提升，如果原先口腔有阻生智齒，易在此階段誘發炎症，引起疼痛。所以好多人都想了解，孕婦可唔可以拔牙，有什麼風險？
孕婦拔牙前注意事項
1、詳細詢問患者的病史，特別要註意以往妊娠史同妊娠特有疾病史。根據孕期及患者牙齒的症狀，制定治療方案。
2、為避免流產同早產，最好係妊娠的第4～6個月期間進行拔牙操作。
3、監測患者血壓、心率、血氧等生命體征，特別關註任何導致患者血壓升高的疾病高血壓可提示先兆子癇的可能。
4、由於對拔牙的恐懼，患者難免會產生緊張、焦慮等情緒，以致出現心率加快、血壓升高等癥狀，影響胎兒的穩定。最好采用語言誘導和心理幹預的方法使患者精神放松。必要時也可使用笑氣進行鎮靜，由於短時間使用笑氣並唔產生毒害或者致畸作用，但需保證氧氣濃度≥50％的情況下使用笑氣和氧氣的混合氣體。由於笑氣可能影響細胞分裂，因此係囊胚著床至胚胎、胎兒迅速分化、生長的階段妊娠2～12周、應避免使用。鎮靜劑卡馬西平、水合氯醛、氯氮卓、地西泮等苯二氮卓類藥物、苯巴比妥、鎮痛藥物嗎啡、噴他佐辛、皮質類固醇、右丙氧芬、均會增加胎兒致畸風險，應避免使用。
5、美國食品和藥物管理局FDA、根據藥物對胎兒的致畸情況，將藥物對胎兒的危害性等級分為A、B、C、D、X5個級別。局麻藥物對胎兒的影響取決於藥物的種類和通過胎盤屏障的藥物劑量，這一劑量唔止取決於局麻藥物的用量，而且還取決於給藥方式、是否使用血管收縮劑、代謝率和母體局麻藥物的半衰期等。綜合毒性和致敏性考慮，利多卡因是對胎兒安全性最高的局麻藥物。麻醉方式應選擇局部浸潤麻醉，使用含最小劑量、低濃度腎上腺素的麻藥。麻醉過程中一定要確保麻藥沒有入血。
孕婦可唔可以拔牙
6、盡量避免使用抗菌藥物，當抗菌藥物無法避免時，應選擇對胎兒發育生長影響較小的藥物FDA分類中的A類或者B類藥物，如青黴素、頭孢菌素和紅黴素等。此外，用藥的時間也應有所選擇：受精後2周內受精卵尚未著床，故藥物對其影響唔大；妊娠2～12周胚胎高度分化、迅速發育，為藥物的致畸期，此階段應盡量避免用藥，尤其是C、D、X級藥物更唔宜選擇；妊娠12周以後直至分娩，胎兒各器官已形成，藥物致畸作用明顯減弱，為用藥較合理時期，但仍應警惕藥物對生殖系統和神經系統的影響。
孕婦拔牙過程中注意事項
1、操作過程中動作要輕柔，避免任何疼痛刺激。
2、采用微創的拔牙方法，盡量縮短拔牙時間。
3、全程心電監護，監測生命體征。
4、妊娠中晚期患者盡量采取左側臥位，以免發生仰臥位低血壓綜合征。
孕婦拔牙後注意事項
1、建議留院觀察半小時，身體無明顯唔適症狀方可由家屬陪同離開。
2、術區冰敷，減少疼痛和出血，從而避免由於疼痛引起患者血壓增高或者早產、流產的發生。
3、視病情決定是否繼續服用消炎、止痛藥物。
牙科小Tips
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