咦！后牙怎么老是有黑线，刷也刷不掉！很多人认为：“后牙上有黑线？可能是沉积的色素，大不了等有时间去洗个牙就好。”可真的就这么简单吗？当后牙已经出现黑线时，那么你的牙齿在一定程度上已经龋坏，也就是窝沟龋。
我们常说的后牙，学名第一磨牙和第二磨牙，是磨碎食物的主要牙齿，也是最坚硬，最大的牙齿。后牙的表面即咬合面，一般会有四个隆起角，由牙胚发育而成。四个隆起部位之间形成沟壑点隙。这些沟壑的形态不同，而这些沟壑最容易附着堆积污垢细菌，形成窝沟龋，窝沟龋形态千变万化，每个人的样子都不同，但大致都会有明显的黑线模样。
窝沟的形态与龋坏的进展速度是密切相关的。窝沟不易清洁，发生龋坏时一般损害是从窝沟侧面开始，最后扩展到窝沟底部，窝沟龋进一步发展达到牙本质层时，龋坏速度就会慢慢加快，直到腐蚀到牙髓，疼痛就开始了。
其发展主要有三个阶段：
1、蛀牙基本形成，沟壑内附着细菌，牙齿表面黑线形成。
2、蛀牙侵蚀到牙本质内部，吃东西遇到冷热酸甜会感到不适，也由原来的黑线发展成较大的蛀洞。
3、蛀牙继续向下发展侵犯到牙髓，这时候就出现明显的疼痛，龋洞更大，继续发展下去，整个牙齿就烂掉了。
第一阶段治疗
大多数成人的窝沟龋基本都在第一阶段，这种状态下，最好是做到正规专科医院做窝沟封闭，就是把牙齿窝沟清理干净，用树脂材料填平窝沟，防止进一步龋坏。封闭剂作为一屏障，使窝沟与口腔环境隔绝，阻止细菌、食物残渣及其酸性产物等致龋因子进入窝沟。
第二阶段治疗
窝沟有明显的，大块的，不规则的黑洞，肉眼很容易辨认。那么在没有疼痛不适之前，赶紧去正规牙科医院去除黑色龋坏部分，再用补牙材料进行填充，让龋坏不再发展，保护牙齿。
第三阶段治疗
一般在浅龋时牙齿只是牙釉质被破坏，患者主观无疼痛症状，这时如果不及时到医院治疗，病变会向牙齿深层发展，进而形成中龋、深龋，更进一步地发展侵入牙髓组织引起发炎，产生自发性、阵发性剧痛，尤其晚上睡觉时疼痛难忍。蛀牙出现疼痛，说明牙髓受细菌感染，可能已经引起牙髓炎，这时得进行根管治疗，实行根管治疗之后才能补牙，之后还要做个冠或牙套保护起来。
蛀牙若不尽早治疗，龋病就会越来越大，从浅到深，从敏感到痛，当损伤到达牙髓，引起牙髓炎、根尖炎、根尖周脓肿，甚至颌骨骨髓炎、牙齿脱落缺失。所以说小洞不补，大洞吃苦， 一旦发现龋齿，尽早修补，省时省钱又省力！
责编：刘芳
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