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根據以上口腔颌面部外傷的特點,處理時必須注意以下幾點。
(1) 對口腔颌面部的損傷進行急救時,首先是搶救生命, 必須檢查除颌面部損傷處是否有顱腦及身體其他部位的損傷 或危及生命的情況,如窒息、出血等。也就是說應該先解決 主要矛盾,待病人一般情況平穩後,再處理颌面部的傷口。
(2) 呼吸道阻塞可危及生命。遇有窒息情況.要及時找出原因,予以處理。如有異物或血液、血塊及分泌物等,應 及時吸出。
讓傷員的頭偏向一側,或采取俯臥位,使分泌物 自行流出。如因下颌骨骨折造成舌後墜.可將兩側下颌角向 上托起,並用粗線將舌拉出。如因上颌骨骨折向下移位壓迫 舌背時,需將上颌骨托起,並做臨時固定,以保持呼吸道通 暢。如仍不能解決問題,可用粗針頭由氣管的環狀軟骨和甲 狀軟骨間的環甲膜處插入氣管.以維持呼吸,同時要盡快做 氣管切開。
(3) 遇有嚴重出血時,應先及時止血,並給以靜脈輸血 及補充液體。一般性出血可將移位組織複位,再加壓包紮.即 可止血。
如有較大的血管出血,需將血管找出結紮。也可應用壓迫主要血管的方法加以止血。例如在耳前壓迫額淺動脈, 颌下區壓迫颌外動脈,緊急大出血時可壓迫頸總動脈等。這些主要血管都可在面頸部摸到搏動,位置不難確定。總之,要待患者全身情況好轉,再清創處理口腔颌面部 傷口。
(4) 處理颌面部傷口時應注意使眼、口唇、鼻翼等恢複 原有位置。如對位不准或感染後形成明顯瘢痕,將會遺留面 部畸形,影響面部外形。
(5) 清創時必須將傷口內的沙石、礦渣等異物沖洗幹淨。如不取淨.異物留在皮膚內.將造成皮膚變色、不平整.也 將影響面容。
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