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老年人三叉神經痛的治療三叉神經痛是在該神經分布區域內的突然的、陣發的、放射性的、較短暫的劇烈疼痛,是較常見的一種神經痛,多發生于40歲以上患者。
關于三叉神經痛的治療,由于到目前爲止對本病的發病原因不完全清楚,所以治療方法也不盡完善。
治療方法雖較多,但其效果和優缺點各異,宜根據具體病例酌情應用,總的治療原則應該是:先行非手術治療,宜采用綜合療法,效果不好時再考慮采用手術等治療。
常見的治療方法有以下幾種:
(1)藥物治療如遵醫囑口服苯妥英鈉、卡馬西平、鎮痛鎮靜藥,以及肌內注射維生素B1、維生素B2等藥物。
(2)針刺療法可根據三叉神經痛的分支選適當主穴、配穴。
(3)電針療法可選耳穴和體穴。
選穴原則以選擇鄰近神經幹,患者有強烈針感的穴位和針刺“扳機點”阿是穴爲宜。
(4)經絡療法在痛點及背部陽性俞穴注射5%當歸液0.5~1ml。
此法刺激亦較強,可與電針及口服藥物配合,隔日1次。
(5)埋線療法于背部有壓痛的俞穴埋鉻制腸線1cm左右,或用腸線入眶上孔、眶下孔或颏孔等處。
(6)封閉療法常用0.5%或1%普魯卡因行發病神經幹的傳導麻醉,也可用普魯卡因加維生素B12做穴位或神經幹封閉。
(7)物理療法老年人口腔健康指導用烏火堿或維生素B,做離子導入。
(8)中醫辯證施治。
(9)乙醇注射在局麻下用無水乙醇1ml注射于神經幹內或其附近,破壞一段神經幹,以達到止痛效果。
(10)三叉神經切斷或撕脫術切斷、撕脫或切除一部分神經幹,使神經支配區域之感覺麻木,達到止痛效果。
(11)射頻溫控熱凝術治療據報道,用此法治療三叉神經痛,其疼痛消失率可達98%。由于技術及設備較複雜,非一般醫院都能開展,而且要注意杜絕顱內及眼部並發症。
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