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聲音嘶啞是喉部發炎導致的嗎? 喉部發炎是引起聲音嘶啞的一種因素,但並不是所有的聲音嘶 啞都是喉部發炎所導致。
聲音嘶啞是喉科常見的疾病,很多人不以 爲然,認爲聲音嘶啞就是“上火” 了,吃點清熱藥就行,其實這是 很不科學的觀點。
引起聲音嘶啞的原因很多,常見的當然是喉部的 炎症所致,由喉部炎症直接引起聲帶黏膜的水腫,從而影響雙聲帶 在發音時的閉合度,導致發音不純,破音。
針對這類疾病引起的聲 嘶只要予以對因治療可以很快恢複。
除此之外,以聲音嘶啞爲首發 症狀的喉外疾病也占有相當比例。
就診于耳鼻咽喉科患者中,聲音 嘶啞爲首發症狀的喉外疾病,包括甲狀腺疾病、消化系統惡性腫瘤、 神經系統疾病、頸部惡性淋巴瘤。
其他還有喉部特發性疾病、喉外 傷、甲狀腺手術後以及瘴病性失音等。
由于病變部位不同,其臨床表現除有聲音嘶啞外,均會伴有其 相關系統的症狀。
來自消化系統的腫瘤所引起的多有食欲不振、消 瘦、進食梗阻、飯後胃部疼痛不適及飽脹感,其引起聲音嘶啞的主 要原因是淋巴結轉移後,長大的淋巴結壓迫喉返神經或者迷走神經 引起聲帶癱瘓所致。
肝癌淋巴結轉移最常見爲肝門淋巴結,也可以轉移至主動脈旁及鎖骨上淋巴結。
最常見有通過胸導管轉移至鎖骨 上淋巴結壓迫喉返神經,從而引起聲音嘶啞。
根據消化系腫瘤淋巴 轉移特點並結合其他症狀體征,有針對性行電子胃鏡或肝髒B超、 CT等檢查,可以幫助診斷。
對于呼吸系統惡性腫瘤所致聲帶麻痹, 多數患者伴隨咳嗽、胸悶等症狀,同樣該組疾病導致聲帶麻痹主要 也是腫瘤及轉移淋巴結壓迫迷走神經或喉返神經所致。
此外,鼻咽 癌可直接侵犯咽旁間隙或因轉移淋巴結壓迫腦神經而出現聲音嘶啞, 也可侵犯顱底,壓迫頸靜脈孔處迷走神經而出現喉麻痹。
如患者出 現上頸部淋巴結腫大,回吸性涕血、耳悶等症狀、體征,應選擇性 行鼻咽鏡及鼻內窺鏡、顱底CT等檢查及組織活檢,以幫助診斷鼻咽 癌。
甲狀腺疾病及惡性淋巴瘤引起聲音嘶啞的主要原因是腫瘤壓迫 或侵犯喉返神經所致,可通過頸部觸診得到初步印象,進而行B超 等輔助檢查確診。
因此,除考慮喉部發炎外,一定要注意有沒有其 他伴隨的症狀、體征,防止漏診而贻誤病情。
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